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健康小百科（中央社記者廖壬楷台中22日電）一名男子2年前感冒痊癒後發現左側脖子腫大，就醫後才發現罹患鼻咽癌，醫院使用達文西機械手臂切除腫瘤，近1年都沒有復發跡象。

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭指出，62歲楊姓男子2年前至醫院就診，經觸診後發現左頸有兩顆3x3公分左右腫塊，進行鼻咽纖維內視鏡檢查確定鼻咽有腫塊，立即在內視鏡協助下做鼻咽切片送檢，確定患者罹患了鼻咽癌第3期。

醫師為楊男進行MRI磁振造影、腹部超音波等全身檢查，確定腫瘤細胞沒有擴散後，開始做同步放射治療與化學治療，療程結束後腫瘤有控制；沒想到治療後1年3個月進行回診，卻發現左鼻咽內的腫瘤復發，經由切片並正子掃描後確定是局部腫瘤復發。

醫師與患者說明治療方式並溝通後，患者決定採取手術方式切除腫瘤，並選擇達文西機械手臂來進行手術，以避免傳統手術造成顏面大傷口的發生。而患者術後僅住院1週就出院返家休養。目前3個月追蹤一次，近一年時間都沒有再復發跡象，病人也可正常進食。

蔡青劭表示，鼻咽腫瘤局部復發的治療方式有兩種選擇，一是局部加強放射線治療，另一種則是接受手術切除治療。傳統的手術切除，需要從臉頰處整個大範圍的切開才能掀起面部進行手術，術後不僅臉部會腫脹且會留下近10至20公分的疤痕，之後患者也可能出現吞嚥困難的後遺症。

使用機械手臂來進行手術，因為器械可從口腔進入，臉部完全沒有外傷切口，不影響外觀；且影像放大到10倍，醫師能清楚看到病人的解剖構造，在切除腫瘤的同時，還可以將頭頸部的重要血管和神經做保留，將傷害程度降到最低；因為沒有大傷口，所以術後恢復快，不僅將不適感和傷害降到最低，生活品質也有大幅度的提升。

醫師也呼籲，鼻咽癌早期症狀或病徵並不明顯，常被誤認為是感冒、火氣大，因而延誤治療；所以要注意鼻咽癌的早期出現的癥兆，特點就是症狀多發生於單側，如單側鼻塞、單側聽力障礙或閉塞感、單側口眼歪斜、單側頸部腫塊、臉麻或偏頭痛等。

此外，有家族遺傳史、不良嗜好或喜吃醃製食物的民眾，更要特別注意身體出現的異常情形。1040722



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/感冒後脖子腫大-就醫才知鼻咽癌-022221561.html

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